心衰四肢水肿怎么办

Question

我父亲最近双臂和两腿出现肿胀，四肢无力，好痛。本人常年伴有心脏衰竭症状。我应该怎么办？

Answer 1

心衰四肢水肿可通过限制钠盐摄入、抬高下肢、药物治疗、手术治疗等方式缓解。心衰四肢水肿通常由心脏泵血功能下降、钠水潴留、静脉回流受阻、肾功能异常等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日钠盐摄入控制在3克以内，避免腌制食品及加工食品，减少体液潴留。心衰患者需定期监测体重，短期内体重增加超过2公斤应及时就医。

2、抬高下肢

平卧时用枕头垫高下肢15-20厘米，促进静脉血液回流。避免长时间站立或下垂体位，每日进行踝泵运动预防深静脉血栓。

3、药物治疗

可能与心肌收缩力减退、体液负荷过重等因素有关，通常表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状。可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物，需定期监测电解质及肾功能。

4、手术治疗

可能与心脏瓣膜病变、冠状动脉缺血等因素有关，通常表现为端坐呼吸、颈静脉怒张等症状。严重病例可能需要心脏再同步化治疗或心脏移植，需由心外科专家评估手术指征。

心衰患者应记录每日尿量及体重变化，保持适度有氧运动，出现胸闷气促加重或尿量明显减少时需紧急就医。