子宫结核患者经过规范治疗后多数可以生育,但需根据输卵管是否受累、子宫内膜修复情况等因素综合评估。
早期结核未累及输卵管时,治疗后自然受孕概率较高。建议治疗结束后通过子宫输卵管造影评估通畅度。
结核性子宫内膜炎可能导致宫腔粘连,需通过宫腔镜分离粘连并配合雌激素促进内膜修复,必要时采用辅助生殖技术。
抗结核药物如利福平、异烟肼等可能影响肝功能,建议完成疗程后间隔3-6个月再备孕,期间监测卵巢功能。
合并肺结核等其他部位感染需先控制原发病,营养不良患者需补充蛋白质、维生素D等营养素改善体质。
备孕前应完成至少6个月抗结核治疗,经妇科检查、超声及激素水平评估达标后方可妊娠,孕期需加强产检监测胎儿发育情况。