睡眠呼吸暂停综合征会引起血压高吗

Question

患有睡眠呼吸暂停综合征三个月了，睡眠呼吸暂停综合征会引起血压高吗？

Answer 1

睡眠呼吸暂停综合征会引起血压升高，常见于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，可能由夜间缺氧、交感神经兴奋、血管内皮功能紊乱、继发性醛固酮增多等因素导致。

1、夜间缺氧

反复呼吸暂停导致血氧饱和度下降，刺激颈动脉体化学感受器，引起血管收缩。建议持续气道正压通气治疗，可选用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。

2、交感神经兴奋

缺氧和微觉醒激活交感神经系统，导致心率增快和血管阻力增加。行为干预包括减重和侧卧睡眠，药物可选择美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂。

3、血管内皮损伤

间歇性缺氧促进氧化应激反应，降低一氧化氮生物利用度。需改善通气功能，配合使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物调节内皮功能。

4、醛固酮增多

呼吸暂停导致胸腔负压增大，心房钠尿肽分泌减少引发水钠潴留。除呼吸机治疗外，可联用螺内酯等醛固酮拮抗剂。

建议患者定期监测24小时动态血压，控制体重并避免睡前饮酒，同时进行多导睡眠图检查评估呼吸暂停严重程度。