代谢性酸中毒的治疗要点

Question

我在附近的大医院检查出代谢性酸中毒，代谢性酸中毒的治疗要点是什么？

Answer 1

代谢性酸中毒可通过补充碱性药物、纠正原发病因、调整呼吸代偿、血液净化等方式治疗。代谢性酸中毒通常由肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、严重腹泻、药物中毒等原因引起。

1、补充碱性药物

碳酸氢钠注射液、枸橼酸钾颗粒、乳酸钠林格注射液等碱性药物可快速纠正血液pH值。使用需严格监测血气分析，避免矫枉过正。

2、纠正原发病因

糖尿病酮症酸中毒需胰岛素治疗，肾功能不全需透析或肾脏替代治疗。病因控制后酸中毒可逐步缓解。

3、调整呼吸代偿

通过机械通气调节呼吸频率和深度，帮助排出体内过量二氧化碳。需密切监测血氧饱和度及电解质水平。

4、血液净化

严重病例可采用连续性肾脏替代治疗或血液透析，快速清除酸性代谢产物。适用于合并多器官功能障碍者。

治疗期间需限制高蛋白饮食，维持水电解质平衡，定期复查血气及肾功能指标。