慢性腹泻是怎么回事

Question

我早晨上厕所的时候，肚子特别的疼痛，这两天都在拉肚子，慢性腹泻是怎么回事？

Answer 1

慢性腹泻可能由肠道菌群失调、食物不耐受、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起，可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、手术干预等方式治疗。

1、肠道菌群失调

长期使用抗生素或饮食不均衡可能导致肠道菌群失衡，表现为腹泻与腹胀交替出现。建议通过酸奶等发酵食品补充益生菌，必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌片等微生态制剂。

2、食物不耐受

乳糖不耐受或麸质过敏等食物不耐受反应会刺激肠道蠕动加快。需记录饮食日记排查诱因，回避过敏原后可逐步缓解症状，严重时需使用蒙脱石散等肠道黏膜保护剂。

3、肠易激综合征

与内脏高敏感性相关的功能性胃肠病，腹泻多伴随腹痛排便后缓解。可能与精神压力、胃肠动力异常有关，可选用匹维溴铵片调节蠕动，配合认知行为治疗改善症状。

4、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎导致的慢性肠道炎症，常伴黏液血便和体重下降。需通过肠镜确诊，治疗需使用美沙拉嗪缓释颗粒等氨基水杨酸制剂，重症需生物制剂或手术切除病变肠段。

慢性腹泻患者需保持低脂低纤维饮食，避免生冷刺激食物，记录排便情况随诊复查，症状持续加重应及时进行肠镜检查。