急性乙型肝炎多数患者可以完全治愈,预后主要与免疫清除能力、治疗时机、肝脏基础状态、病毒载量等因素有关。
成年感染者约90%可通过自身免疫系统清除病毒,无需特殊治疗即可自愈,表现为表面抗原转阴并产生保护性抗体。
早期使用干扰素α或恩替卡韦等抗病毒药物可提升治愈率,发病后1-2个月内干预效果最佳。
合并脂肪肝、肝硬化等基础肝病者恢复较慢,需加强护肝治疗,常用药物包括水飞蓟宾胶囊、双环醇片等。
高病毒载量患者可能发展为慢性感染,需长期监测HBV-DNA水平,必要时采用替诺福韦联合免疫调节治疗。
急性期应卧床休息,保证优质蛋白摄入,避免肝毒性药物,定期复查肝功能及病毒学指标直至完全康复。