化疗引起的肝炎传染吗

Question

我得了白血病，一直在医院进行化疗，化疗引起的肝炎传染吗？

Answer 1

化疗引起的肝炎通常不具有传染性。化疗药物导致的肝损伤属于药物性肝炎，主要与个体药物代谢异常、基础肝病、化疗方案强度、合并用药等因素有关，其发生机制不涉及病毒传播途径。

1、药物代谢异常

部分人群存在药物代谢酶基因多态性，可能导致化疗药物在肝脏蓄积。建议通过肝功能监测调整用药方案，必要时使用谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等保肝药物。

2、基础肝病影响

既往有病毒性肝炎或脂肪肝的患者更易出现化疗相关肝损伤。治疗需在控制原发病基础上，联合甘草酸制剂、双环醇等药物改善肝细胞炎症。

3、化疗方案差异

含大剂量甲氨蝶呤、奥沙利铂等肝毒性药物的方案风险较高。临床常采用水化利尿、亚叶酸钙解救等措施预防，出现肝损伤时需暂停化疗。

4、合并用药相互作用

抗真菌药、抗结核药等与化疗药物联用可能加重肝损伤。治疗需停用肝毒性药物，必要时使用腺苷蛋氨酸改善胆汁淤积。

化疗期间应定期监测转氨酶和胆红素水平，避免高脂饮食和酒精摄入，出现皮肤黄染或乏力等症状时及时就医。