肝硬化为什么打嗝

Question

患肝硬化后总是会打嗝，肝硬化为什么会打嗝呢？

Answer 1

肝硬化患者打嗝可能与膈肌刺激、胃食管反流、代谢紊乱、中枢神经系统异常等因素有关。打嗝在肝硬化患者中通常表现为顽固性呃逆，需针对病因进行综合治疗。

1、膈肌刺激：

肝硬化腹水导致腹腔压力增高，刺激膈神经引发呃逆。治疗需控制腹水，可遵医嘱使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，严重者行腹腔穿刺引流。

2、胃食管反流：

门脉高压性胃病易引发胃内容物反流，刺激食管下端诱发打嗝。建议使用奥美拉唑、多潘立酮等药物，同时抬高床头、少食多餐。

3、代谢紊乱：

肝功能减退导致血氨升高、电解质失衡，影响神经肌肉兴奋性。需纠正低钠低钾，使用乳果糖降低血氨，必要时静脉补充白蛋白。

4、中枢异常：

肝性脑病时毒性物质影响延髓呃逆反射中枢。需限制蛋白摄入，使用门冬氨酸鸟氨酸、利福昔明等药物改善脑代谢。

肝硬化患者出现持续打嗝应及时就医，日常避免暴饮暴食、保持情绪稳定，严格遵医嘱进行抗纤维化和并发症治疗。