急性胆囊炎寒战发热能手术吗

Question

从昨天开始就出现呕吐发热，后来才知道我得了急性胆囊炎，急性胆囊炎寒战发热能手术吗？

Answer 1

急性胆囊炎伴随寒战发热多数情况需手术治疗。处理方式主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、抗生素治疗、经皮胆囊穿刺引流。

1、腹腔镜手术

适用于无严重并发症患者，具有创伤小恢复快特点。术前需控制感染，术中可能转为开腹手术。

2、开腹手术

适用于合并化脓穿孔等复杂情况，需彻底清除感染灶。术后需放置引流管监测胆汁渗漏。

3、抗生素治疗

寒战发热提示菌血症可能，需静脉用头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等广谱抗生素。用药前应进行血培养检查。

4、穿刺引流

高龄或高危患者可先行超声引导下胆囊造瘘，待感染控制后二期手术。引流液需做细菌培养指导用药。

术后需低脂饮食过渡，逐步增加优质蛋白摄入，三个月内避免剧烈运动防止切口疝发生。