心梗的前兆通常不包括打寒战,典型前兆有胸闷胸痛、气短乏力、恶心出汗、肩背放射痛等。
心梗最常见的早期表现是胸骨后压榨性疼痛,可能持续超过15分钟,常伴有濒死感,需立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。
心肌缺血导致泵血功能下降时,可能出现活动后呼吸困难、不明原因疲劳,部分患者会出现夜间阵发性呼吸困难。
约40%患者会出现胃肠道症状,表现为突发冷汗、恶心呕吐,容易被误诊为急性胃肠炎,需结合心电图鉴别。
部分患者疼痛可放射至下颌、左肩或上腹部,糖尿病或老年患者可能出现无痛性心梗,仅表现为意识模糊或血压骤降。
突发不明原因寒战需排查感染性疾病,若伴随上述心梗症状应及时进行心电图和心肌酶检测,日常需控制血压血糖并戒烟限酒。