房颤可以电除颤吗
发布时间：2018-09-2967547次播放
视频内容：
电复律本身是通过一定的突然的电量电击，使得心率终止，而让占主导地位的窦性心律恢复，所以，电复律只是一个应急措施，或者是在药物治疗以后进行的辅助治疗，或者在手术过程中电复律把它转为窦性心律，有助于药物发挥作用或者有助于在手术过程中继续标测。
电复律本身并不能使房颤不再发作，它只是一个在手术过程中或药物转换过程中或者在急诊纠正患者由于房产颤导致血流通畅障碍的过程中的应急手段，而不是有效的根治性的方式。
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房颤会有什么严重后果
房颤会有什么严重后果?房颤对人体有很多危害，因为心脏正常的跳动节律受到破坏，这种情况下就把正常心脏的生理机能破坏了，它会威胁到人的生命，今天我们一起来了解看看，房颤会有什么严重后果：
患了房颤如何锻炼身体
患了房颤如何锻炼身体?大家都知道锻炼对身体的好处，比方说锻炼可以促进血液循环，能供给大脑以充分的能量等，但是也要因人而异，患有房颤锻炼要适量，今天我们一起来了解一下，患了房颤如何锻炼身体：
房颤的主要症状有哪些
房颤的主要症状有哪些呢，这个问题困扰着很多人，出现心脏房颤时，心脏不像心律正常时那样，从上心室向下心室发送平稳的电信号，因此，心脏就无法像正常时那样高效地输送血液，您可能会感到呼吸短促，觉得头晕目眩或四肢乏力，感觉就像要昏过去一样
房颤如何治疗
房颤一旦发生以后，我们就想办法治疗。我们治疗主要根据它的病因，什么原因引起的，所以病因治疗。第二，针对房颤的本身，对病因治疗甲亢、冠心病、中毒、情绪激动，甚至更年期综合症，我们都可以做相应的介入，这样可能就把这房颤就控制。有的时候原发疾病治疗以后或者不能控制的时候，我们房颤持续发生，我们就相应的对房颤进行治疗。房颤本身我们要跟它时间，发生的时间、维持的时间来做不同的干预措施。比如新发的房颤、24小时或者不超过48小时的房颤，我们都当做新发的房颤，我们就可以复律。因为心脏房颤的复律以后对心脏是非常有利的，它血流供应会明显的改善。如果说复律我们用什么药，第一胺碘酮，现在是比较常用的，而且很有效的，还有心律平都可以作为房颤的复律用药。还可以用器械，电复律。但是电复律，因为房颤的病人他是清醒的，电复律有时候容易造成痛苦，所以万不得已情况下，我们一般不用电复律做房颤的复律使用。另外阵发性房颤，可能这个东西病人有时候发生，有时候不发生，你总不能说算得准他是什么时候发生，所以这种病人我们在考虑原发性疾病的基础上，常规地使用抗心律失常药物，比如说胺碘酮类病人，胺碘酮我们可以及时使用，β受体阻滞剂，还有心律平等等。还有持续性的房颤，这样的病人我们就一定要在用药基础上还要使用抗栓药物。抗栓药物有哪些的，我们有阿司匹林，有的人可以使用波立维等等，对房颤的预防中风是很有好处的。另外还有器械治疗起搏器，如果有的病人他的确是出现急性房颤的时候，新发的，我们就用电除颤。因为你用其他的控制不了，用药物控制不了，我们再用电除颤。其他的伴发性疾病，我们一定要还是注意的，比如甲亢、发热，就是不明原因的感染，都尽量把这个疾病都控制好，这样有利于房颤的控制。
心脏房颤危害有哪些
心脏房颤危害有多大，这个问题在大多数患者没有一个概念。但对心内科医生来说，房颤的危害非常大。房颤，为无声的杀手。因为患者发生房颤后短时间24小时内，长时间数年大概十几年都会出现心房的变化，变化后可导致心房血栓的形成，而心房血栓一旦形成，很可能随着血流遍布全身，可能只是四肢的疼痛。如果心脏是急性的心梗，随着颈动脉到头颅内是一个急性的脑梗，所以房颤最直接的危害，是血栓性的疾病。房颤除血栓性疾病外还可能有其他危害是大家所不能了解的，而房颤还可导致心衰，心房的节律直接影响到心室的节律。如果快速性的房颤可引起心室率增快，导致心力衰竭。最后房颤的患者，往往有体力下降的表现这也是其危害之一。
房颤的治疗
房颤的治疗包括药物治疗和非药物治疗。房颤的药物治疗：对于新发生的房颤，也就是说在48小时内新发的房颤，常用的药物普罗帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等，争取达到能转为窦性心律。对于不能转为窦性心律的房颤或房颤发生后持续时间比较长的患者主要是要控制心室率，保证心脏的基本功能。主要用的药物有β受体阻滞剂，非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。因为在房颤的患者中很容易在左心耳形成附壁血栓，而附壁血栓一旦脱落很容易引起脑梗塞等并发症，所以还应该用抗凝药物预防附壁血栓的形成，主要用的药物有华法林。注意在用药期间应该监测凝血功能。房颤的非药物治疗：包括电复律、射频消融术以及外科迷宫手术治疗等。其主要目的还是为了恢复窦性心律、消除房颤，维持和改善心脏功能等。
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房颤的发病原因
心房颤动简称房颤，是最常见的心律失常，就是心脏的不规律的跳动，常见的病因是高血压、冠心病、心脏外科手术、二尖瓣狭窄等等，以及瓣膜病、心肌病、先天性心脏病，还有可能是肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进等。因为窦房结不能正常的传导信息，所以心房就出现紊乱的跳动，还有任何原因导致的心力衰竭，包括甲亢、肺源性心脏病、冠心病、急性心肌梗死等等。还有的原因是大量的饮酒、精神紧张，水电解质紊乱、低血钾、高血钾、严重的感染等。还可能合并有其他的类型的心律失常、房颤合并室早等等。总结起来，房颤最常见的原因是器质性心脏病，其次是功能性的问题。
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房颤的症状有哪些
房颤的症状有心悸、心慌、心跳加快并且伴有乏力，有些病人会出现眩晕、胸部不舒服、憋气、不能行走、心前区疼痛、压迫感、气短等。有些病人可能没有任何的症状。房颤时心房丧失了正常的收缩功能，不规律的跳动，血液容易在左心房内瘀滞而形成血栓，当心房不规则的跳动，特别是阵发性房颤时血栓容易脱落，并随着血流到全身，引起脑卒中、脑栓塞、肢体动脉的栓塞等，所以房颤是脑卒中的高危因素，高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等是它的原因。
房颤怎么办
房颤治疗原则是在控制相关疾病和改善心功能基础上控制心室率、综合后维持窦性心律、水平消融治疗、预防血栓栓塞。一、急性慢性房颤心室率过快时，控制心室率是缓解症状改善心功能重要基础。随着血流动力学改善，可转变为窦性心律，可以首选非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米、β受体阻滞剂，慢性房颤可将心室率控制在60到70次。心功能不全者以选用洋地黄类药物如地高辛维持窦性心律，阵发性房颤反复发作可以选用抗心律失常药物，胺碘酮效果比较好，但长期使用有明显毒副作用。二、持续性房颤病史短余1年左心房增大不明显，小于45毫米无循环附壁血栓者可考虑复律，维持窦性心律治疗。复律可以选用胺碘酮或心率平，复律成功后继续口服胺碘酮、心率平维持窦性心律。三、水平消融治疗，一般折返性房颤成功率可以达到70%~90%，慢性房颤成功率达到60%~70%。四、房颤很容易在心房内形成腹壁血栓，血栓一旦脱落很容易引起栓塞性疾病，应该选用法华林，注意要将测凝血功能是国际标准化比值维持在2.0到3.0之间。
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什么是心脏房颤
房颤是发病率非常高的一类心律失常。心脏正常的跳动都是按照一定的频率和一定的节律，而房颤的特点就是心脏跳动绝对的不规律。房颤的发生和许多的因素都有一定的关系。比较常见的是电解质的异常或者甲亢、心肌缺血。还有一部分房颤是由于心脏本身传导的问题。当心脏不规律跳动的时候，就容易在心房的部位形成血栓，血栓一旦脱落，就有可能造成脑栓塞等严重情况，增加患者致残、致死的风险。目前从诊断上是非常容易的，可以通过心电图检查或者24小时心电图的检查明确的诊断。如果患者有心悸、气短等不舒服的症状，同时在自测脉搏的时候，发现跳动非常不规律，就一定要到医院进行就诊，可以选择药物转复治疗，维持心室率的治疗或者射频消融的治疗。
什么是房颤
当心房出现超过350次以上的跳动，表现为心电图上的心房波不规整、频率大于350次，心室率绝对不齐，这种心电图表现称之为房颤。人体心脏有两个工作肌，心房和心室。房颤的危害包括心率不规整，心跳如麻，心率非常快，由于心房300到600次的心跳，无法形成有效的收缩，而导致出现蠕动状态，而蠕动状态会使血的有效成分沉积，形成血栓，进而导致栓塞并发症的发生。
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房颤射频消融的并发症
射频消融并发症包括心包填塞、栓塞、肺静脉狭窄、左右食道瘘等，比较轻微的并发症可能是血管入路并发症。心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。射频消融严重的并发症主要包括以下几方面：1、心包填塞，即出现心房的血液渗透到心包里，造成心包填塞；2、由于消融以后局部形成焦痂，容易导致血栓形成，脱落以后引起的栓塞并发症；3、肺静脉的狭窄；4、左房食道瘘即心房和食道消融以后穿孔。比较轻微的并发症，如血管入路并发症。目前技术趋于成熟，并发症也基本可控，发生率也很低，一般对于有经验的医生这些风险基本可控。
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房颤射频消融后注意什么
房颤射频消融术后需要注意持续服用三四个月的抗凝药物；时刻注意患者的状态，警惕发烧、胸痛、头晕等症状，警惕食道瘘；警惕肺静脉狭窄并发症出现。房颤射频消融手术是治疗房颤的首选方法，是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。房颤射频消融术术后注意事项包括：1、由于消融术后消融线需要愈合，心房的功能需要恢复，在恢复之前血栓的形成风险依然存在，所以患者需要持续服用3到4个月的抗凝药物来预防栓塞的并发症；2、要警惕患者有没有发烧、有没有胸痛、甚至有没有头晕和肢体的问题，要警惕左房食道瘘的发生；3、要注意有没有胸闷的表现，要警惕肺静脉狭窄的并发症等。
