艾滋病母婴传播阻断主要通过孕前干预、产时阻断、产后喂养指导和新生儿预防性用药四种方式实现。阻断措施需贯穿妊娠期、分娩期及哺乳期全过程。
HIV阳性女性应在孕前接受抗病毒治疗,将病毒载量控制在检测限以下。建议计划妊娠前完成CD4细胞计数和病毒载量检测,评估免疫状态。
分娩期避免侵入性操作,选择剖宫产可降低传播风险。产妇需持续使用齐多夫定等抗病毒药物,新生儿出生后立即使用奈韦拉平混悬液。
严格实施人工喂养,禁止混合喂养。提供配方奶粉喂养技术支持,指导正确消毒奶具。母乳中含有HIV病毒,哺乳可能导致产后传播。
新生儿出生后6小时内开始服用齐多夫定糖浆,持续用药6周。高危暴露婴儿需加用拉米夫定,用药期间定期监测血常规和肝功能。
实施规范化的综合干预措施可使母婴传播率降至2%以下,HIV阳性孕妇应尽早到定点医疗机构建立围产期保健档案。