儿童肺出血多数情况属于急重症,需立即就医。其严重程度与出血量、基础疾病、是否合并多器官功能障碍等因素有关。
肺出血可能与肺部感染、凝血功能障碍、先天性心脏病、外伤等因素有关。感染性肺炎患儿可能出现咳嗽加重伴咯血,先天性心脏病患儿易出现肺动脉高压导致毛细血管破裂。
早期表现为痰中带血丝或粉红色泡沫痰,进展期可见咯鲜红色血,严重时出现呼吸困难、面色苍白等失血性休克表现。家长需立即将患儿头部偏向一侧防止窒息。
家长需保持患儿安静避免哭闹加重出血,清除口鼻分泌物确保气道通畅,记录出血量和性状供医生参考,同时尽快送往具备儿童重症监护条件的医院。
少量出血经积极治疗预后较好,但大量出血或合并多器官衰竭者死亡率较高。早产儿肺出血预后与胎龄、体重相关,需长期随访肺功能发育情况。
患儿出院后家长需避免呼吸道感染诱发因素,定期复查凝血功能和胸部影像,保证富含铁和维生素C的饮食促进造血功能恢复。