被打肺出血属于较严重的急症,可能由外伤性肺挫伤、肋骨骨折刺伤肺组织、凝血功能障碍或血管畸形破裂引起,需立即就医评估出血量及脏器损伤程度。
胸部受暴力冲击可能导致肺泡毛细血管破裂,表现为咯血、胸痛及呼吸困难,需通过CT检查确诊,可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、蛇毒血凝酶等止血药物。
骨折断端刺破胸膜和肺组织时引发血气胸,伴随剧烈胸痛和皮下气肿,需紧急胸腔闭式引流,必要时行骨折复位固定术,可使用酚磺乙胺辅助止血。
血友病或抗凝药物使用过量会加重出血,需检测凝血四项,输注新鲜冰冻血浆或维生素K拮抗剂,同时监测血红蛋白变化。
肺结核空洞或肺血管瘤在外力作用下易破裂大出血,需支气管动脉栓塞介入治疗,配合垂体后叶素收缩血管,防止失血性休克。
伤后应绝对卧床制动,避免剧烈咳嗽和体位变动,保持呼吸道通畅,24小时内禁食禁水以防手术麻醉风险,后续需定期复查胸片观察吸收情况。