右肺支气管狭窄的手术方式主要有支气管镜下球囊扩张术、支气管支架置入术、支气管成形术、肺叶切除术。手术选择需根据狭窄程度、病因及患者整体状况综合评估。
通过支气管镜导入球囊导管,对狭窄部位进行机械扩张,适用于良性瘢痕性狭窄或轻度先天性狭窄,术后可能需重复进行。
在狭窄段放置金属或硅胶支架维持气道通畅,常用于肿瘤压迫或外源性压迫导致的狭窄,需警惕支架移位或肉芽组织增生。
通过开胸或胸腔镜切除狭窄段后吻合支气管,适合局限性纤维性狭窄或支气管软化症,需评估肺功能储备。
当狭窄伴随不可逆肺毁损或恶性肿瘤时,需切除病变肺叶,术后需进行呼吸功能康复训练。