慢性胃炎一直吃药不好怎么办

Question

已经有慢性胃炎好几年了，一直都在吃药，但是又不好，我该怎么办？

Answer 1

慢性胃炎一直吃药不好可通过调整饮食习惯、优化用药方案、排查幽门螺杆菌感染、心理干预等方式治疗。慢性胃炎通常由饮食刺激、药物副作用、幽门螺杆菌感染、精神压力等原因引起。

1、调整饮食习惯

避免辛辣、油腻、过酸食物，减少胃黏膜刺激。选择易消化的粥类、蒸煮食物，少量多餐。戒除烟酒，咖啡浓茶等刺激性饮品需限制。

2、优化用药方案

可能与当前药物耐药性或选择不当有关。建议复查后调整质子泵抑制剂如奥美拉唑、胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、促胃肠动力药如多潘立酮等组合方案。

3、排查幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是重要病因，需进行碳13呼气试验。阳性者需采用四联疗法，包含铋剂、两种抗生素和质子泵抑制剂，疗程通常为14天。

4、心理干预

长期焦虑抑郁会通过脑肠轴加重症状。可通过正念训练、认知行为疗法缓解压力，必要时联合抗焦虑药物如帕罗西汀治疗。

建议完善胃镜复查评估黏膜病变程度，日常注意腹部保暖，适当补充益生菌调节肠道菌群，症状持续需警惕萎缩性胃炎或肠化生等癌前病变。