打了破伤风就安全了吗 - 问答频道

打了破伤风就安全了吗

病情描述:

最近在工地干活的时候，不小心被砖打破了脚背，去打过破伤风了，打完破伤风就安全了吗？

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马烈主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

注射破伤风疫苗后并非绝对安全，其保护效果受伤口污染程度、免疫接种史、疫苗时效性、个体免疫状态等因素影响。
1、伤口污染程度
深部污染伤口或坏死组织较多的伤口可能产生破伤风毒素，即使接种疫苗仍需要彻底清创处理。建议对严重污染伤口配合使用破伤风免疫球蛋白。
2、免疫接种史
未完成基础免疫接种者或加强针超过10年者，体内抗体水平可能不足。需根据伤口情况判断是否需要追加接种。
3、疫苗时效性
疫苗刺激抗体产生需要7-10天，在此期间仍有感染风险。对于高风险暴露，需同时注射破伤风抗毒素。
4、个体免疫状态
免疫功能低下者可能无法产生足够抗体。艾滋病患者、化疗人群等需监测抗体水平，必要时重复接种。
受伤后除规范接种疫苗外，应保持伤口清洁干燥，观察肌肉痉挛等异常症状，出现张口困难需立即就医。

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