如何确诊代谢性酸中毒

Question

我身体不适，喘不上来气，医生说可能是谢性酸中毒，如何确诊代谢性酸中毒？

Answer 1

如果有严重腹泻、肠瘘或输尿管乙状结肠吻合等病史，并且呼吸深度快，就应该怀疑代谢性酸病。血气分析可以明确诊断。失代偿期一般血液的ph值和碳酸氢根离子明显下降，氧化碳分压正常。代偿是血液的ph值以及碳酸氢离子和二氧化碳分压都有一定程度的减少。通过电解质，还可以检查血清中的钠离子、钾离子、氯离子等，帮助确诊病情。

Answer 2

代谢性酸中毒是一种酸碱平衡障碍症状，要想确诊代谢性酸中毒可以测定动脉血液和血液生化指标。PH值越低，[HCO3-]太低、[H]太高或血AG特别高，表示存在代谢性酸中毒。全面的病史收集和体格检查提示潜在的酸碱平衡紊乱，比如出现呕吐、严重腹泻、肾功能衰竭、缺氧、休克等潜在的酸碱平衡障碍。所以可以结合临床症状和检查来确诊。