严重的支气管哮喘可通过长期控制药物、缓解药物、免疫治疗、机械通气等方式治疗。支气管哮喘通常由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染等原因引起。
吸入性糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松可减轻气道炎症,白三烯调节剂如孟鲁司特可阻断炎症介质,需配合峰流速监测调整剂量。
短效β2受体激动剂如沙丁胺醇能快速缓解痉挛,抗胆碱能药物如异丙托溴铵可减少黏液分泌,严重发作时需联合使用。
针对尘螨等特定过敏原进行脱敏治疗,皮下注射或舌下含服标准化变应原制剂,疗程通常持续3-5年。
出现呼吸衰竭时需无创正压通气,严重者行气管插管,同时静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙和镁剂。
患者应建立个人哮喘行动计划,定期评估肺功能,避免接触冷空气等诱发因素,家中常备急救药物。