猩红热并发症可通过抗生素治疗、对症支持治疗、并发症专项治疗、重症监护等方式干预。常见并发症包括化脓性中耳炎、颈部淋巴结炎、急性肾小球肾炎、风湿热等。
青霉素类为首选,如阿莫西林克拉维酸钾可清除链球菌;头孢类如头孢呋辛适用于青霉素过敏者;大环内酯类如阿奇霉素可用于耐药菌株。
高热采用布洛芬等退热剂;皮肤脱屑使用炉甘石洗剂;咽痛可用生理盐水漱口。需监测体温及出入量。
中耳炎需鼓膜穿刺引流;肾炎限制蛋白质摄入并使用利尿剂;风湿热需联用水杨酸制剂和糖皮质激素。
出现中毒性休克时需扩容补液,血管活性药物维持血压;心肌炎患者需绝对卧床,心电监护。
治疗期间保持口腔清洁,选择流质饮食,恢复期需复查尿常规及心电图。密切观察有无关节肿痛、血尿等迟发症状。