肝移植手术需注意术前评估、术后抗排斥治疗、感染预防及长期随访管理,主要风险包括排斥反应、血管并发症和胆道问题。
1、术前评估:
需完善心肺功能、凝血指标及病毒学筛查,评估手术耐受性并排除活动性感染,终末期肝病患者需符合米兰标准。
2、抗排斥治疗:
术后需终身服用他克莫司、环孢素等免疫抑制剂,定期监测血药浓度,调整剂量平衡排斥与感染风险。
3、感染防控:
术后3个月内需预防性使用抗菌药物,避免接触传染源,重点防范巨细胞病毒和真菌感染。
4、长期管理:
定期复查肝功能、超声及药物浓度,监测糖尿病和骨质疏松等并发症,保持低脂高蛋白饮食。
术后需严格遵医嘱用药,避免剧烈运动和外伤,出现发热或黄疸等症状应及时就医复查。