诊断代谢性酸中毒的病因

Question

我前几天出现休克的现象，医生诊断是代谢性中毒，诊断代谢性酸中毒的病因？

Answer 1

代谢性酸中毒是临床上最常见的酸碱平衡紊乱，其特征是碳酸氢初级还原到小于22mmol/L，PH小于7.35。主要原因是氢离子的过量产生和排泄受阻，或碳酸氢的过量损失。常见于腹膜炎，休克，高热等酸性代谢产物产生过多，或长期不能进食，脂肪分解过多，导致酮体堆积。此外，在急性肾功能衰竭引起的氢离子排泄和碳酸氢根的再吸收障碍，也可导致代谢性酸中毒。

Answer 2

代谢性酸中毒比较常见，一般代谢性酸中毒的原因包括以下几个方面：一是体内产酸过多所致；二是碳酸根过多所致；三是酸性物质排泄受阻所致。代谢性酸中毒按阴离子间隙大小可分为正常代谢性酸中毒和大代谢性酸中毒。代谢性酸中毒与正常的阴离子间隙主要是由于碳酸氢盐的过度丢失。由于大量渗透性利尿，可出现血容量下降。