肾移植后肺部感染症状按病程进展可分为早期表现、进展期表现和终末期表现,常见症状包括咳嗽、发热、呼吸困难及影像学异常。
以低热和干咳为主,体温多在37.5-38.5℃之间,胸部CT可能显示磨玻璃样改变,需警惕巨细胞病毒或肺孢子菌感染。
出现高热伴黄脓痰,血氧饱和度下降至90%-93%,胸部X线可见斑片状浸润影,常见于细菌合并真菌感染。
表现为急性呼吸窘迫综合征,需机械通气支持,CT显示双肺弥漫性实变,多由耐药菌或混合感染导致。
肾移植患者出现呼吸道症状时应立即监测血氧并完善病原学检查,避免食用生冷食物,保持病房空气流通,所有抗感染治疗均需在移植团队指导下调整免疫抑制剂用量。