真菌性脑膜炎怎么治

Question

我这几天头痛、呕吐，还伴有肌肉反射性痉挛，去医院查出是真菌性脑膜炎，这个该怎么治？

Answer 1

真菌性脑膜炎可通过抗真菌药物治疗、降低颅内压、免疫调节治疗、手术治疗等方式治疗。真菌性脑膜炎通常由隐球菌、念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等病原体感染引起。

1、抗真菌药物

两性霉素B、氟康唑、伏立康唑等抗真菌药物可抑制病原体生长。隐球菌感染可能与鸽粪接触有关，表现为头痛发热；曲霉菌感染多见于免疫力低下者，可能出现视力障碍。

2、降低颅内压

甘露醇、呋塞米等脱水剂可缓解脑水肿。长期使用糖皮质激素者易发生真菌感染，常伴随颈项强直；糖尿病患者感染后可能出现意识模糊。

3、免疫调节治疗

免疫球蛋白输注有助于改善免疫功能。艾滋病患者易合并隐球菌感染，典型症状为喷射性呕吐；器官移植术后需警惕曲霉菌侵袭。

4、手术治疗

脑室引流术适用于严重颅内高压者，病灶清除术可去除局部真菌团块。长期粒细胞缺乏者感染死亡率较高，可能出现癫痫发作；毛霉菌感染进展迅速，需紧急干预。

治疗期间需监测肝肾功能，保持环境清洁干燥，避免接触霉变物质，高蛋白饮食有助于恢复。