激素用药可能引起呕吐,常见诱发因素包括药物刺激胃肠黏膜、电解质紊乱、中枢神经作用及个体敏感性差异。
糖皮质激素可能直接刺激胃黏膜导致恶心呕吐,建议饭后服药或联用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝、雷贝拉唑。
激素引发的低钾血症可诱发呕吐,需监测血钾水平并及时补充氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁等电解质调节药物。
地塞米松等激素可通过血脑屏障激活延髓呕吐中枢,必要时可遵医嘱使用昂丹司琼、格拉司琼等5-HT3受体拮抗剂。
部分患者对激素敏感性较高,出现呕吐时可考虑更换为甲泼尼龙等不良反应较小的剂型,或调整给药途径。
出现持续呕吐需及时就医评估,避免自行调整药量,治疗期间建议少量多餐,避免高脂饮食刺激胃肠。