肾小球肾炎为什么有高血压

Question

我得了肾小球肾炎，还伴有高血压，肾小球肾炎为什么有高血压？

Answer 1

肾小球肾炎引发高血压主要与肾小球滤过率下降、水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、内皮细胞功能紊乱等因素有关。

1. 滤过率下降

肾小球损伤导致滤过率降低，代谢废物蓄积刺激血管收缩。需限制蛋白质摄入，可遵医嘱使用缬沙坦、贝那普利或氨氯地平等降压药物。

2. 水钠潴留

肾脏排水排钠功能障碍引发血容量增加。建议每日盐分摄入不超过5克，必要时使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂。

3. 肾素系统激活

肾缺血促使肾素分泌增多，血管紧张素Ⅱ导致血管收缩。可通过肾动脉超声评估，选用卡托普利、氯沙坦等RAAS抑制剂。

4. 内皮功能紊乱

炎症反应损伤血管内皮，一氧化氮合成减少。需监测尿蛋白水平，配合阿托伐他汀改善内皮功能，同时控制血压达标。

患者应定期监测血压及肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动加重肾脏负担，出现水肿或血压波动时及时复诊调整用药。