血钾过高会造成代谢性酸中毒吗

Question

前段时间体检时检查出来血钾有点高，医生说可能会造成代谢性酸中毒，血钾过高会造成代谢性酸中毒吗？

Answer 1

代谢性酸中毒钾浓度较高，但具体数值不固定。主要取决于患者的基本血钾浓度和代偿能力，另外，药物等因素有关系，正常血钾浓度为3.5mmol/L-5.5mmol/L，当机体发生代谢性酸中毒时会导致血钾部分高于正常值，其机制是当出现代谢性酸中毒时，肾功能会调节离子的代谢，导致钠-氢交换增加，钠-钾交换减少，从而K更多，但其具体数值是多因素相互作用的结果，不是固定值。

Answer 2

检测高血钾浓度代表代谢中毒，是最常见的酸碱平衡紊乱，是由细胞外液体氢离子增加和碳酸氢盐离子丢失引起的，其特点是原发性碳酸氢盐离子减少，PH值降低是一种疾病的表现。其病因是由于酸性代谢产物增多而排泄障碍，碱失过多，其主要临床症状变为深快呼吸，可危及心血管呼吸系统，消化系统，神经系统，可合并手足抽搐，代谢性骨病，营养不良等，怀疑代谢性酸中毒做血气分析可明确诊断，应针对病因进行治疗，逐步纠正酸中毒。