颈椎病会引起呕吐感吗

Question

我是一名司机，每天都在外开车，经常低头后就有呕吐感，怀疑是患上了颈椎病。颈椎病会引起呕吐感吗？

Answer 1

颈椎病可能引起呕吐感，常见于椎动脉型或交感神经型颈椎病。呕吐感通常由椎基底动脉供血不足、交感神经受刺激、前庭功能障碍、脑干受压等因素引起。

1、供血不足

椎动脉受压导致脑干缺血，可能引发眩晕伴呕吐。可通过颈椎牵引改善血供，药物可选倍他司汀、氟桂利嗪、银杏叶提取物。

2、神经刺激

交感神经受骨赘刺激会引发胃肠反应。建议佩戴颈托减少神经压迫，药物可用甲钴胺、维生素B1、谷维素营养神经。

3、前庭障碍

颈椎病变影响前庭神经核功能，导致平衡失调性呕吐。前庭康复训练有帮助，严重时可用地芬尼多、异丙嗪、苯海拉明。

4、延髓受压

严重颈椎退变可能直接压迫延髓呕吐中枢。需MRI明确病情，必要时行颈椎减压手术，药物包括甘露醇、糖皮质激素。

出现持续性呕吐需排查脑血管病，日常避免突然转头，睡眠时选用颈椎保健枕，适度进行颈部肌肉锻炼。