黄疸高会引发呕吐吗

Question

这两天我发现宝宝的皮肤上有点黄，黄疸高会引发呕吐吗？

Answer 1

黄疸高可能引发呕吐，常见于胆汁淤积性肝炎、胆管结石、溶血性疾病、肝癌等疾病，伴随皮肤巩膜黄染、尿液深黄等症状时需及时就医。

1、胆汁淤积性肝炎

胆汁排泄受阻导致胆红素升高刺激胃肠黏膜，可能引发恶心呕吐，伴随右上腹疼痛。治疗需使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射剂等利胆药物，必要时行经内镜逆行胰胆管造影术解除梗阻。

2、胆管结石

结石堵塞胆管引发胆道高压，胆汁反流至血液和消化道，表现为黄疸伴剧烈呕吐。可通过胆管切开取石术治疗，药物可选择头孢曲松钠预防感染，山莨菪碱缓解胆绞痛。

3、溶血性疾病

红细胞大量破坏产生游离胆红素，超过肝脏代谢能力时出现黄疸，溶血产物刺激呕吐中枢引发呕吐。需输注洗涤红细胞纠正贫血，使用地塞米松抑制免疫反应，必要时行脾切除术。

4、肝癌

肿瘤压迫胆管或肝细胞广泛坏死时，胆红素代谢异常合并门静脉高压，易出现顽固性呕吐。治疗需根据分期选择肝动脉化疗栓塞、靶向药物索拉非尼或肝移植手术。

出现黄疸伴呕吐应禁食油腻食物，卧床休息避免剧烈活动，记录呕吐物性状及次数，及时至消化内科或肝胆外科就诊完善肝功能、腹部超声等检查。