输尿管结石为什么一直痛

Question

感觉小腹部特别的疼痛，去医院做了检查，说是输尿管结石，输尿管结石为什么一直痛？

Answer 1

输尿管结石持续疼痛可能由结石移动刺激黏膜、继发尿路感染、输尿管痉挛、肾积水等原因引起，需根据病因采取排石、抗感染或手术等治疗。

1. 结石移动刺激

结石在输尿管内移动时摩擦黏膜引发疼痛，可表现为阵发性绞痛。建议增加饮水量促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或山莨菪碱片缓解症状。

2. 尿路感染

结石滞留导致细菌滋生引发感染，常伴尿频尿急症状。可能与尿流受阻、免疫力下降有关，需进行尿培养检查后使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。

3. 输尿管痉挛

结石嵌顿引发平滑肌强烈收缩产生痉挛痛，疼痛可放射至腰腹部。可通过热敷缓解，必要时在医生指导下使用间苯三酚注射液、硫酸阿托品或黄体酮注射液解除痉挛。

4. 肾积水压迫

结石完全阻塞输尿管导致尿液潴留，引发肾盂压力增高和肾脏包膜牵张痛。需通过超声评估积水程度，严重者需行输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术解除梗阻。

每日保持2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食，疼痛持续超过12小时或出现发热需立即就医。