为什么芬必得药片引起血尿

Question

近段时间腿疼的比较厉害，口服了芬必得，早上小便的时候发现自己有尿血的情况，为什么芬必得药片引起血尿？

Answer 1

芬必得引起血尿可能与药物过敏反应、过量服用导致肾损伤、原有肾脏疾病加重、前列腺素抑制引发肾血流减少等因素有关，需立即停药并就医评估。

1. 药物过敏

布洛芬成分可能诱发过敏反应，导致免疫复合物沉积在肾小球引起血尿。表现为用药后出现皮疹伴血尿，需停用芬必得并使用氯雷他定抗过敏，严重时需静脉注射地塞米松。

2. 过量服药

超过每日1200mg剂量会抑制肾脏前列腺素合成，导致肾乳头坏死。患者可能出现腰痛伴酱油色尿，需进行水化治疗，必要时使用碳酸氢钠碱化尿液。

3. 肾病加重

原有慢性肾炎或糖尿病肾病患者服药后可能加重肾小球滤过膜损伤。表现为水肿加重伴镜下血尿，需检查尿微量白蛋白，使用缬沙坦等药物保护肾功能。

4. 血流减少

前列腺素抑制导致肾血管收缩，可能引发肾缺血性损伤。常见于脱水状态下服药，伴随少尿症状，需静脉补液改善灌注，监测肌酐变化。

出现血尿应立即停药，记录服药剂量与时间，就诊时携带药品说明书。肾功能异常者应避免使用非甾体抗炎药，必要时可改用对乙酰氨基酚镇痛。