起水痘为什么会有尿路感染

Question

我最近起了一身的水痘，也出现了尿路感染的情况，起水痘为什么会有尿路感染？

Answer 1

水痘患者出现尿路感染可能由搔抓导致细菌入侵、免疫力下降继发感染、疱疹病毒直接侵袭尿道黏膜、合并泌尿系统基础疾病等原因引起，需结合抗病毒及抗生素治疗。

1. 搔抓感染：

水痘疱疹瘙痒剧烈，搔抓后手部细菌可能污染会阴区，大肠杆菌等病原体经尿道逆行感染。家长需为孩子修剪指甲，使用炉甘石洗剂止痒，可遵医嘱服用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等药物。

2. 免疫抑制：

水痘-带状疱疹病毒激活会暂时抑制免疫功能，增加细菌感染概率。表现为排尿灼痛伴低热，建议家长监测体温，必要时使用匹多莫德口服液调节免疫，配合磷霉素氨丁三醇治疗感染。

3. 病毒侵袭：

疱疹病毒可能直接侵犯尿道黏膜，造成局部屏障破坏。典型症状为尿频尿急合并水疱破溃，需静脉注射更昔洛韦抗病毒，同时口服碳酸氢钠碱化尿液缓解刺激。

4. 基础疾病：

若患儿原有膀胱输尿管反流等泌尿畸形，水痘感染可能诱发急性肾盂肾炎。需进行尿培养检查，根据结果选用呋喃妥因或头孢曲松，严重时需住院治疗。

水痘期间应督促孩子每日清洗会阴部，穿着纯棉内裤，适量饮用蔓越莓汁帮助预防尿路感染，出现排尿异常需立即就医。