月经推迟20天未至可遵医嘱使用黄体酮等催经药物,但需先排除妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰等病理因素。
育龄期女性需优先进行尿妊娠试验或血HCG检测,确认未怀孕后方可考虑药物干预,妊娠状态下禁用催经药物。
多囊卵巢综合征可能导致月经稀发,表现为雄激素过高、胰岛素抵抗,需通过性激素六项和B超确诊,可遵医嘱使用地屈孕酮片调节周期。
甲亢或甲减均会引起月经延迟,伴随心悸、体重波动等症状,需检测TSH、FT4等指标,甲状腺功能恢复正常后月经多可自行恢复。
40岁前出现闭经需警惕卵巢早衰,伴随潮热盗汗等更年期症状,可通过AMH检测评估储备功能,必要时采用雌孕激素替代治疗。
建议完善妇科B超及性激素检查明确病因,避免自行用药,日常保持规律作息并控制体重有助于月经周期恢复。