排卵障碍患者服用促排卵药物后,一般需要3-6个月经周期可提高受孕概率,实际效果受到卵巢储备功能、用药方案、精子质量、输卵管通畅度等因素影响。
基础窦卵泡数量与抗穆勒氏管激素水平决定卵巢反应性,卵巢储备功能下降者可能需要调整促排方案,可配合使用来曲唑、克罗米芬、尿促性素等药物。
根据病因选择克罗米芬拮抗雌激素或促性腺激素直接刺激卵泡,多囊卵巢综合征患者需联合二甲双胍改善胰岛素抵抗,子宫内膜异位症患者可能需要GnRH-a预处理。
配偶精液参数异常会降低促排效果,严重少弱精症建议同步进行宫腔内人工授精,可配合左卡尼汀、维生素E、辅酶Q10等生殖营养素。
促排前需确认输卵管通畅度,输卵管积水会降低胚胎着床率,建议先行输卵管造影或宫腹腔镜评估,存在病变时需手术修复或选择试管婴儿。
促排期间建议每日监测基础体温配合超声卵泡监测,避免剧烈运动,保持均衡饮食摄入足量优质蛋白和维生素E,连续3周期未孕需重新评估治疗方案。