炎症引起的胸腔积液多数情况下可以治愈,治疗方式主要有抗感染治疗、胸腔穿刺引流、糖皮质激素应用、病因治疗等。
细菌性胸膜炎需使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等,病毒性感染以对症支持为主,结核性需规范抗结核治疗。
中大量积液需行胸腔穿刺抽液或置管引流,缓解呼吸困难,必要时可注射尿激酶减少粘连,操作需严格无菌避免继发感染。
结核性或自身免疫性疾病引起的渗出性积液,可短期使用泼尼松等糖皮质激素减轻炎症反应,需监测血糖血压等副作用。
类风湿关节炎等结缔组织病需免疫抑制剂控制原发病,恶性肿瘤转移需化疗或靶向治疗,心功能不全者需强心利尿改善循环。
治疗期间建议低盐高蛋白饮食,适度呼吸训练促进肺复张,定期复查胸片评估积液吸收情况,避免剧烈运动以防复发。