肺胸腔积液通常可以抽取,具体需根据积液量、病因及患者症状综合评估,主要操作方式有诊断性穿刺、治疗性引流、胸腔闭式引流、胸腔镜下引流。
1、诊断性穿刺:
少量积液可通过穿刺抽取化验,明确病因如感染、肿瘤或心衰,需配合胸部影像学检查。
2、治疗性引流:
中大量积液导致呼吸困难时,需引流缓解症状,操作需严格无菌避免气胸或感染。
3、胸腔闭式引流:
复发性或脓性积液需留置引流管持续排出,适用于肺炎旁积液或恶性肿瘤所致积液。
4、胸腔镜下引流:
黏稠或多房分隔积液需胸腔镜手术清除,可同步进行胸膜活检或粘连松解。
术后需监测生命体征,避免剧烈运动,高蛋白饮食有助于胸膜修复,出现发热或气促需及时复诊。