代谢性酸中毒如何检查

Question

早上起来老公出现恶心呕吐的症状，我怀疑是代谢性酸中毒，代谢性酸中毒如何检查？

Answer 1

首先要确定是否存在，要绘制血气和血液生化指标，如果PH值降低，碳酸氢盐离子过低，氢离子过高或阴离子间隙特别高，有酸存在时要进行综合病史采集和体格检查，有助于提示酸碱平衡紊乱。例如，患者存在恶心，严重腹泻，肾功能衰竭，缺氧，休克等提示可能存在代谢性酸中毒，其次是由于阴离子间隙而计算阴离子间隙，计算代谢性酸中毒阴离子间隙有助于判断代谢性酸中毒的类型，如表明乳酸酸中毒，酮酸中毒，药物和毒物中毒和肾脏的阴离子间隙增加。

Answer 2

代谢性酸中毒最明显的表现是呼吸加速和加深。由于酸中毒，通过刺激中枢及周围化学受体，兴奋呼吸中枢，使呼吸加速加深，可促进二氧化碳呼出量增加，使血液二氧化碳含量下降，酸中毒得到一定程度的补偿。代谢性酸中毒除了呼吸加速加深外，对心率也有影响，可伴有心律失常，心动过速或心动过缓，可使静脉持续收缩，可伴有胃肠系统症状，表现为腹痛、腹泻，恶心，呕吐，食欲不振，厌食，可使血pH值下降，增加血钾浓度。