肺癌为什么有浓稠积液

Question

最近两个月我总是会出现咳嗽咳痰，做了检查是肺癌，肺癌为什么有浓稠积液？

Answer 1

肺癌出现浓稠积液可能由肿瘤阻塞淋巴管、胸膜转移、低蛋白血症、肺部感染等原因引起，积液性质多为渗出液或血性液体。

1. 淋巴管阻塞

肿瘤压迫或侵犯淋巴管导致回流障碍，积液富含蛋白质和细胞成分。需通过胸腔穿刺引流缓解症状，可配合顺铂、博来霉素等化疗药物控制肿瘤进展。

2. 胸膜转移

癌细胞直接浸润胸膜产生炎性渗出，积液检查常发现肿瘤细胞。需进行胸膜固定术减少积液生成，同时使用培美曲塞、吉非替尼等靶向药物治疗原发灶。

3. 低蛋白血症

晚期肺癌消耗导致血浆胶体渗透压下降，积液呈淡黄色透明状。需补充人血白蛋白结合利尿治疗，同时加强营养支持改善基础状况。

4. 肺部感染

合并肺炎或结核时胸膜毛细血管通透性增加，积液呈脓性或浑浊。需根据药敏结果使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，必要时行胸腔闭式引流。

肺癌患者出现胸腔积液需定期复查胸部CT，保持半卧位休息，限制钠盐摄入有助于减轻呼吸困难症状。