左侧胸膜炎患者建议采取患侧卧位(左侧卧位)。卧位选择主要与减轻疼痛、促进积液引流、避免压迫健侧肺、减少炎症扩散等因素有关。
患侧卧位可减少胸膜摩擦,缓解呼吸时胸膜牵拉引起的锐痛,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或塞来昔布等镇痛药物。
左侧卧位有助于胸腔积液向低位聚集,若合并中量以上积液,需配合胸腔穿刺引流,必要时使用呋塞米等利尿剂减少渗出。
健侧卧位可能压迫右侧健康肺组织影响通气功能,而患侧卧位能保持右侧肺部充分扩张,维持血氧饱和度。
特定体位可限制炎症扩散,结核性胸膜炎需联合异烟肼、利福平抗结核治疗,细菌感染则需用头孢曲松等抗生素。
急性期需严格卧床休息,恢复期可逐步增加活动量,饮食宜选择高蛋白、高维生素食物,避免辛辣刺激加重咳嗽症状。