酒后呕吐血块怎么回事

Question

最近在年会上喝酒，出现吐血块的现象，酒后呕吐血块怎么回事？

Answer 1

酒后呕吐血块可能由胃黏膜损伤、食管静脉曲张破裂、消化性溃疡出血、贲门黏膜撕裂等原因引起，需警惕急性上消化道出血。

1、胃黏膜损伤

酒精刺激导致胃黏膜充血水肿，可能引发毛细血管破裂出血。表现为呕吐物混有鲜红血丝或咖啡渣样物。可遵医嘱使用铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特等胃黏膜保护剂。

2、食管静脉曲张

长期饮酒者易出现门静脉高压，导致食管静脉曲张破裂大出血。常呕出大量暗红色血块伴休克症状。需紧急内镜下止血，必要时使用生长抑素、奥曲肽等血管活性药物。

3、消化性溃疡

酒精加重胃酸侵蚀，可能诱发溃疡出血。呕吐物呈咖啡色伴柏油样便。建议使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑，联合止血药物如血凝酶。

4、贲门黏膜撕裂

剧烈呕吐导致食管胃连接处黏膜纵向撕裂，出血量较大但多可自限。严重时需内镜止血，可短期使用埃索美拉唑等抑酸剂促进愈合。

出现呕血应立即禁食禁水，保持侧卧位防止窒息，记录出血量和性状，尽快就医完善胃镜检查。戒酒并避免刺激性饮食，恢复期选择温凉流质食物。