左肺上叶肺不张可通过体位引流、支气管镜治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预,通常由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸膜腔积液等原因引起。
通过调整体位利用重力帮助分泌物排出,适用于痰液堵塞导致的肺不张,需配合深呼吸和叩背排痰。
支气管镜可解除气道内异物或黏稠分泌物阻塞,同时能获取病理标本,操作后需监测血氧和呼吸音变化。
细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素,痰液黏稠者可选用氨溴索或乙酰半胱氨酸化痰。
肿瘤或结构性病变需行肺段切除术,严重胸膜病变可能需胸膜剥脱术,术后需加强呼吸功能锻炼。
治疗期间应保持环境空气湿润,避免吸烟及刺激性气体吸入,遵医嘱定期复查胸部影像评估肺复张情况。