放射性肺损伤的症状主要表现为咳嗽、呼吸困难、胸痛、发热等,按病程发展可分为早期表现、进展期、终末期三个阶段。
1、早期表现:
放射性肺炎初期常见干咳、轻度气促,多出现在放疗后1-3个月,与肺泡毛细血管屏障损伤有关,需通过低剂量激素和支气管扩张剂干预。
2、进展期:
病情进展可出现持续性咳嗽伴白色粘痰,活动后呼吸困难加重,胸部CT显示磨玻璃样改变,需联合糖皮质激素和抗生素治疗。
3、终末期:
晚期可发展为肺纤维化,表现为静息状态下呼吸困难、发绀,肺功能检查显示弥散功能严重下降,需长期氧疗和肺康复训练。
患者应定期进行肺功能监测,避免呼吸道感染,出现症状加重时需及时复查胸部影像学检查。