抑郁症患者可能出现全身疼痛症状,通常与慢性疼痛障碍、纤维肌痛综合征、躯体化障碍或中枢敏化机制有关。
长期情绪低落可能改变疼痛感知阈值,表现为广泛性肌肉酸痛,可通过认知行为疗法联合适度运动改善。
约30%抑郁症患者共病纤维肌痛,特征为对称性压痛点疼痛,需进行抗抑郁治疗联合普瑞巴林等药物干预。
情绪问题转化为躯体症状时可出现游走性疼痛,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂配合放松训练效果较好。
抑郁症导致中枢神经系统痛觉调节异常,表现为对轻微刺激过度敏感,度洛西汀等双通道抗抑郁药具有调节作用。
建议抑郁症伴躯体疼痛患者保持规律作息,进行瑜伽等低强度运动,疼痛持续加重时需及时到精神科或疼痛科就诊评估。