代谢性酸中毒会致死吗

Question

我检查出代谢性酸中毒，担心会有严重的后果，代谢性酸中毒会致死吗？

Answer 1

代谢性酸中毒可能致死，但多数情况下及时治疗可有效控制。严重程度取决于基础病因、酸中毒进展速度及器官代偿能力，主要危险因素包括肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒及严重脱水等。

1、轻度代偿期

早期表现为呼吸加深加快、乏力，血气分析显示pH值轻度降低，可通过纠正脱水、补充碳酸氢钠等治疗。

2、失代偿期

进展期出现意识模糊、血压下降，血气pH值低于7.2，需静脉输注碳酸氢钠并治疗原发病如胰岛素控制糖尿病酮症。

3、多器官衰竭

重度酸中毒导致心肌收缩力下降、休克，pH值低于7.0时死亡率显著升高，需血液透析或连续性肾脏替代治疗。

4、终末期风险

当合并高钾血症、室性心律失常时可能猝死，罕见情况下未及时救治的严重酸中毒可导致呼吸循环衰竭。

建议定期监测高危人群的电解质及血气指标，出现深大呼吸、嗜睡等症状应立即就医，日常需控制糖尿病等基础疾病。