真菌性胸膜炎的症状主要包括胸痛、咳嗽、发热、呼吸困难等。症状发展通常表现为早期胸膜刺激征、进展期胸腔积液增多、终末期呼吸衰竭。
胸痛多为单侧锐痛,深呼吸或咳嗽时加重,可能由真菌直接侵犯胸膜导致炎症反应引起。可遵医嘱使用氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B等抗真菌药物。
咳嗽多为干咳或伴有少量黏液痰,与胸膜炎症刺激支气管有关。症状持续需警惕真菌播散至肺部,建议完善胸部CT检查。
发热多为中低度不规则热,体温波动在38℃左右,反映全身真菌感染状态。血培养及胸腔积液真菌涂片可辅助诊断。
呼吸困难随胸腔积液量增加而加重,严重时可出现端坐呼吸。胸腔穿刺引流可缓解症状,同时需静脉用抗真菌药物控制感染。
出现疑似症状应及时呼吸科就诊,治疗期间保持高蛋白饮食,避免剧烈运动加重胸腔摩擦。