柱状支气管扩张好发于3-6级支气管,主要与感染因素、支气管阻塞、免疫缺陷、遗传因素有关。
反复呼吸道感染可导致支气管壁结构破坏,常见病原体包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌,需进行痰培养后针对性使用抗生素如头孢他啶、左氧氟沙星。
肿瘤或异物压迫导致远端支气管分泌物滞留,可能伴随持续性咳嗽、呼吸困难,需通过支气管镜解除梗阻并配合乙酰半胱氨酸化痰。
免疫球蛋白缺乏患者易发生反复感染,表现为多肺叶受累,需定期输注丙种球蛋白并接种肺炎疫苗。
囊性纤维化等遗传病可导致黏液清除异常,典型症状为大量脓痰,需进行基因检测并长期使用阿法链道酶雾化治疗。
患者应保持呼吸道湿润,避免吸烟及接触刺激性气体,定期进行肺功能检查和胸部影像学评估。