风湿引起的间质性肺炎多数情况下可通过规范治疗控制病情进展,但完全治愈概率较低。治疗效果主要与疾病分期、基础风湿病控制、肺纤维化程度、个体差异等因素相关。
早期炎症阶段通过糖皮质激素和免疫抑制剂可能实现部分逆转,晚期肺纤维化病灶通常不可逆。
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等原发病活动度直接影响肺损伤进展,需长期使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物。
高分辨率CT显示蜂窝肺改变者预后较差,可尝试吡非尼酮或尼达尼布延缓纤维化,但无法修复已形成的瘢痕组织。
年龄较轻且对激素敏感的患者,联合环磷酰胺冲击治疗可能获得较好疗效,但需监测骨髓抑制等不良反应。
建议风湿病患者定期进行肺功能检查和胸部影像学监测,避免接触粉尘等致病因素,出现气促症状及时到风湿免疫科和呼吸科联合就诊。