肺部听诊痰鸣音的部位

Question

前几天我做了肺部听诊，现在发现有痰鸣音，出现痰鸣音的部位是哪里呢？

Answer 1

肺部听诊痰鸣音常见于支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等疾病，听诊部位主要集中在气管、主支气管及肺底部。

1、气管部位

痰鸣音在胸骨上窝或颈部气管处听诊明显，可能与急性喉炎或气管内分泌物增多有关，需结合抗感染治疗并使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等祛痰药物。

2、主支气管区

胸骨角附近的主支气管区域痰鸣音提示支气管炎症，常见于慢性支气管炎急性发作，可配合布地奈德雾化吸入，必要时使用左氧氟沙星抗感染。

3、肺底部

双肺底湿啰音伴痰鸣音多见于肺炎或心功能不全，需完善胸部影像学检查，治疗需根据病原学选择阿莫西林克拉维酸、莫西沙星等抗生素。

4、弥漫性分布

双肺弥漫性痰鸣音常见于支气管扩张或慢性喘息性支气管炎，需长期使用支气管舒张剂如沙丁胺醇，合并感染时加用头孢呋辛等药物。

发现痰鸣音应完善血常规、胸部CT等检查，避免吸烟及接触冷空气，保持室内湿度适宜有助于痰液稀释排出。