间质性肺炎可以引起肺泡灌洗液或肺组织中巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等炎症细胞数量增加。间质性肺炎的细胞数量变化主要与炎症反应程度、疾病分期、病理类型以及继发感染等因素有关。
疾病急性期炎症因子释放会募集大量中性粒细胞和淋巴细胞到肺间质,可通过糖皮质激素泼尼松、免疫抑制剂环磷酰胺或抗纤维化药物吡非尼酮控制炎症。
早期以淋巴细胞浸润为主,进展期可能出现中性粒细胞增多,终末期则伴随纤维母细胞增生。需根据分期使用乙酰半胱氨酸抗氧化或尼达尼布抗纤维化治疗。
非特异性间质性肺炎多见淋巴细胞增加,寻常型间质性肺炎易见中性粒细胞浸润。病理分型需通过支气管镜或肺活检明确,指导用药选择。
合并细菌感染时中性粒细胞显著升高,需联用莫西沙星等抗生素;病毒感染时淋巴细胞比例增高,可考虑奥司他韦等抗病毒药物。
建议定期复查胸部高分辨率CT和肺功能检测,严格遵医嘱调整用药方案,避免接触粉尘等刺激性物质。