右支气管肺癌能否治愈主要取决于分期和病理类型,早期患者通过手术联合放化疗可能实现临床治愈,晚期则以延长生存期和提高生活质量为目标。
Ⅰ-Ⅱ期患者可通过肺叶切除术联合淋巴结清扫实现根治,术后5年生存率较高,部分患者需辅助化疗降低复发风险。
Ⅲ期患者采用新辅助化疗后手术或同步放化疗,部分可达到病理完全缓解,但存在微小转移灶可能需靶向维持治疗。
Ⅳ期患者以全身治疗为主,基因检测阳性者使用奥希替尼等靶向药中位生存期可超过3年,免疫治疗使部分患者获得长期带瘤生存。
腺癌对靶向治疗反应较好,小细胞肺癌恶性度高易转移,需根据PD-L1表达、TMB等生物标志物制定精准治疗方案。
确诊后应及时进行基因检测和全身评估,戒烟并加强营养支持,定期复查监测治疗效果和不良反应。